Cosul contine 0 produse  Trimite unui prieten  Printeaza  Propune un articol Trimite pe messenger Specialistii Kids Shop » Sanatate »  « inapoi  Scarlatina  Ce este scarlatina ? Este o boala infectioasa acuta care se transmite pe cale respiratorie si este caracterizata prin febra, angina, exantem si enantem caracteristic, complicatii (posibile) si imunitate specifica pe viata. Apare mai frecvent in sezonul rece (toamna, iarna si la inceputul primaverii), varstele cele mai afectate fiind cuprise intre 1 si 10 ani, la baieti mai frecvent decat la fetite.  Cine cauzeaza boala ? Streptococul beta-hemolitic din grupul A. Este sensibil la dezinfectante. Este sensibil la antibiotice, în special la Penicilina. S-au descris cazuri familiale de scarlatina, unii membri pot face doar angine streptococice, iar altii scarlatina. In transmiterea scarlatinei, purtatorii de streptococ beta-hemolitic detin cel mai important rol. Sursa de infectie este omul: - bolnav cu forme tipice si atipice de scarlatina - bolnav cu maladii streptococice (angina, rinofaringita etc.) - purtator de streptococ. Bolnavul este contagios 7-10 zile, în cazul complicatiilor 21-23 zile. Cum se transmite scarlatina ?  Caile de transmitere: - respiratorie, prin prin picaturile Pflugge (tusit, stranut, vorbit) - prin mâini si obiecte contaminate - pe cale digestiva (rar prin lactate) - prin plagi operatorii sau dupa nastere/avorturi Receptivitatea este destul de mare (indice 40-50%). - mai frecvent se imbolnavesc copiii de 2-7 ani - exceptional sugarii - se pot îmbolnavi si adultii. Cum se manifesta boala ? Perioada de incubatie dureaza în medie 2-7 zile (1-10 zile). Debutul bolii este brusc, uneori brutal, cu febra, angina, varsaturi. Perioada de stare: - Angina scarlatinoasa: dureri pronuntate în deglutitie (la inghitit), hiperemie faringiana aprinsa (rosu in gat), delimitata, amigdalele tumefiate cu sau fara exsudat purulent, adenopatie submandibulara (inflamatia ganglionilor submandibulari). Exantemul scarlatinos (eruptia) apare în I-II zi a bolii, simultan, într-un puseu, micropapule (cât un vârf de ac) pe un pat eritematos difuz, usor pruriginos neconfluent, aspru la atingere, mai intens pe partea flexorie a membrelor, pe trunchi (pe flancuri), plicile de flexiune (axilare, inghinale, poplitee). Semnul Pastia - dungi hemoragice orizontale pe piele în plicile de flexiune (lipseste pe fata în triunghiul nazo-labial). Masca Filatov - obrajii rosii, paloare in jurul gurii, buze carminate. Mai pot fi eruptii hemoragice, miliare, maculo-papulare. Se mentine 3-7 zile, palind treptat. Modificarile limbii („ciclul lingual"): - limba initial este acoperita cu depozit sabural alb („limba de portelan"). - a 2-3 zi se curata la vârf si pe margini - a 5-7 zi „limba zmeurie" (rosie cu papilele proeminente) - a 10-12 zi - „limba de pisica" (rosie, neteda, „lacuita") - a 14-15 zi - aspect normal. Perioada de convalescenta: starea generala se remite treptat, astenie, fatigabilitate (oboseala), subfebrilitate trecatoare, descuamare furfuracee pe trunchi si în lambouri la nivelul palmelor si plantelor (dureaza 7-10 zile, pielea reparându-se fara urme), limba „lacuita", rest de semn Pastia, scadere a capacitatii de aparare la infectii pentru 7-14 zile. Exista mai multe forme clinice (asa cum se manifesta boala)? - tipice (ciclice) - atipice (fruste, hipertoxica, hemoragica, extrafaringiana) - usoare, medii, severe (toxica, septica) - cu sau fara complicatii - avortiva - cu sau fara pusee alergice (subfebrilitate, exantem, adenopatie) Forma tipica clasica este rara în zile noastre.  Predomina formele atipice usoare, uneori nesesizate de parintii copiilor. Acesti copii sunt expusi la complicatii ulterioare în absenta tratamentului. Care sunt complicatiile pe care le da scarlatina ? Foarte grave. De aceea, la cele mai mici semne, parintii trebuie sa duca copilul la medic (de familie, infectionist). - toxice (miocardita, hepatita, nefrita, suprarenalita, encefalopatie) - septice (limfadenita cervicala, flegmon paraamigdalian, otita, sinuzite, septicemie) - alergice (glomerulonefrita acuta difuza, reumatism articular, vasculita, eritem nodos etc.). Se trateaza scarlatina ? Da. Prognosticul – in etapa actuala este favorabil, însa în lipsa tratamentului chiar si formele usoare genereaza complicatii . Ce e de facut daca ne-am imbolnavit ? - Prezentarea de urgenta la medic si respectarea recomandarilor acestuia - Repaus la pat pe toata perioada de stare (5-7 zile), la nevoie mai mult - Dieta de crutare, asigurându-se aportul de lichide, echilibrul caloric si electrolitic. Regimul alimentar va fi initial hidro-lacto-zaharat, ulterior lacto-fainos-vegetarian si pe masura cresterii tolerantei se va trece la un regim normal. - Masuri antiepidemice în focar: depistarea precoce si izolarea bolnavilor, supravegherea contactilor la 2-3 zile interval timp de 10 zile de la ultimul contact infectant, recoltarea de exsudate nazo-faringiene la copiii cu angina si la contactii apropiati din familie, tratamentul purtatorilor de streptococ beta-hemolitic grup A si asanarea focarelor faringiene cronice. Contactii cu antecedente cardioarticulare sau renale se supun tratamentului specific. Readmiterea convalescentilor în colectivitate se face în functie de starea clinica, dupa 22 zile de la debutul bolii. Este obligatorie dezinfectia pe parcurs a obiectelor de uz personal si din anturajul bolnavului. Profilaxie primara – pentru prevenirea imbolnavirii trebuie sa se respecte normele de igiena personala si colectiva (atentie la batista personala, tusit, stranut, colectivitati). Parintii si cadrele didactice trebuie sa transmita copiilor normele minime de igiena si sa-i aduca la medic, in cazul in care au manifestarile mentionate. Profilaxie secundara – este responsabilitatea personalului medical – diagnostic si prevenirea complicatiilor, dar si a parintilor – respectarea regimului prescris si a tratamentului. De asemenea, izolarea de colectivitati si ancheta epidemiologica in focar ( exsudate nazo-faringiene si tratament, unde este cazul). Profilaxie tertiara – recontrol pentru reinsertia in colectivitate. Este obligatorie internarea in spital sub supravegherea medicului infectionist (pentru buna vindecare si prevenirea sindromului poststreptococic). Dr. Loti Popescu Master European Promovarea Sanatatii si Educatie pentru Sanatate Sef BPPSEPS ASPJ Constanta

		Comenteaza articolul  Numele tau    Adresa de email  introdu codul de siguranta din imagine

1 comentarii afra micropapule (cât un vârf de ac) pe un pat eritematos difuz, usor pruriginos neconfluent, aspru la atingere, mai intens pe partea flexorie a membrelor, pe trunchi (pe flancuri),http://www.dvdboxroom.com/products/1220-White-Collar-Season-2-DVD-Boxset.html plicile de flexiune (axilare)